Laut einer Übersicht liegen mehrere Studien vor, die einen protektiven, positiven Effekt der Influenza- bzw. Pneumokokken-Impfung bei Patienten mit einer Herz-Kreislauf-Erkrankung zeigen. Welche Bedeutung das hat, erklärt Professor Markus Knuf.

Bedingt durch die Physiologie und Interaktion des respiratorischen und kardiovaskulären Systems stellen Influenza- und Pneumokokken-Infektionen einen Risikofaktor für das kardiovaskuläre System dar. Die Europäische Gesellschaft für Kardiologie hat verschiedene Empfehlungen zur Influenza- und Pneumokokken-Impfungen ausgesprochen (Tab. 1). Darüber hinaus liegen einige Studien vor, die einen protektiven, positiven Effekt der ­Influenza- bzw. Pneumokokken-Impfung bei Patienten mit einer kardiovaskulären Erkrankung dokumentieren. Tabelle 2 stellt die wichtigsten Ergebnisse nach Influenza- bzw. Pneumokokken-Impfung bei Patienten mit einer kardiovaskulären Erkrankung zusammen.

Hinsichtlich des Mechanismus bezüglich der Schutzwirkung durch eine Impfung (Influenza, Pneumokokken) sind unspezifische Effekte von spezifischen Effekten zu trennen. Unspezifische Effekte sind Reduktion von Infektionen und Inflammation. Hieraus resultiert eine verminderte Sekretion pro-inflammatorischer Mediatoren. Spezifische Effekte sind z. B. die Induktion spezifischer Antikörper sowie eine Bradykinin-Rezeptor-Aktivierung.

Kommentar:
In einer lesenswerten Übersicht von Andrzej Ciszewski aus Warschau werden kardioprotektive Effekte der Influenza- und Pneumokokken-Impfung bei (erwachsenen) Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen aufgezeigt. Die Übersicht ist von Bedeutung, da allgemein für die Zulassung von Impfstoffen bzw. bei klinischen Studien gesunde Probanden eingeschlossen werden und so relativ wenig Evidenz bezüglich der Effekte einer Influenza- und Pneumokokken-Impfung bei Menschen mit kardiovaskulären Erkrankungen vorliegt. Die Ergebnisse sind zwar nicht ohne weiteres auf Kinder und Jugendliche übertragbar, dennoch dürfte auch in dieser Altersgruppe mit positiven ­Effekten zu rechnen sein.

→Literatur
Ciszewski A (2018) Cardioprotective effect of influenza and pneumococcal vaccination in patients with cardiovascular diseases. Vaccine 36: 202 – 206

Autor
Univ.-Prof. Dr. med. Markus Knuf


Erschienen in: Kinderärztliche Praxis, 2019; 90 (3) Seite 158