Der diagnostische Blick
Der diagnotische Blick

Ein 15-jähriger Junge mit Untergewicht und Ikterus

Bei einem Jungen fällt eine gelbliche Haut- und Augenverfärbung auf, der BMI liegt auf der 1. Perzentile, er gibt eine sehr einseitige Ernährungsweise an. Klinisch-neurologisch ist der Romberg-Stehversuch positiv. Wie lautet Ihre Verdachtsdiagnose? Was ist zu tun?
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17-Jähriger mit Abflachung der linken Thoraxmuskulatur

Ein jugendlicher Patient stellt sich vor mit einer Volumenminderung der Brustmuskulatur links gegenüber rechts. An Arm und Hand bestehen keine Besonderheiten. Wie lautet Ihre Diagnose?
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17-Jähriger mit plötzlichen, unerklärlichen neurologischen S...

Ein 17-Jähriger wird nach generalisiertem zerebralen Anfall über den Schockraum in die Klinik eingeliefert. Seine Freundin berichtet, ihn plötzlich krampfend vorgefunden zu haben. Die Ursache der plötzlich aufgetretenen Symptome bei einem vorher gesunden Patienten bleiben nach der Anamnese zunächst unklar. Sind evtl. Drogen im Spiel?
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Ein 11-jähriges Mädchen mit blutigen Diarrhoen, akuter Niere...

Das Mädchen mit den oben genannten sowie weiteren Symptomen und Befunden war im frühen Sommer mit seiner Familie im Hotelurlaub im Nahen Osten gewesen. Dort erkrankte das zuvor gesunde Kind mit blutigen Diarrhoen und ausgeprägtem allgemeinen Krankheitsgefühl. Wie lautet Ihre Diagnose?
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Frühgeborenes (31+2 SSW) mit progredientem Erbrechen

Der Kostaufbau bei einem Frühgeborenen - zunächst über Magensonde und begleitende teilparenterale Ernärung - konnte am 8. Lebenstag beendet werden. Am 23. Lebenstag zeigte der Patient erneut wiederholtes und im Verlauf zunehmendes Erbrechen. Außerdem: verringerte Stuhlmenge, weiches Abdomen, spärliche Darmgeräusche, ikterisches Hautkolorit. Wie lautet Ihre Verdachtsdiagnose?
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Ein 2-jähriger Junge mit Makrozephalie und Leukenzephalopath...

Ein Junge wird für eine zweite Meinung zu einer unklaren Leukenzephalopathie vorgestellt. Bei der Untersuchung fallen eine Makrozephalie, Pigmentflecken auf der Glans penis und narbige Veränderungen am rechten Fußrücken nach Entfernung einer "Warze" auf. Wie lautet Ihre Verdachtsdiagnose?
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Ein 14-Jähriger mit schmerzhafter Rötung und Hyperhidrose de...

In der klinischen Untersuchung des Patienten zeigte sich folgender Befund: Verquellung der Haut in den druckbelasteten Fußsohlenbereichen, punktförmige Hornschichtdefekte und starker Fötor. Wie lautet Ihre Verdachtsdiagnose?
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Ein 16-jähriges Mädchen mit Rückenschmerzen und Kyphose

Anfänglich starke Rückenschmerzen, obwohl kein Trauma vorangegangen war, und 9 Monate später eine neu aufgetretene Hyperkyphose der Brustwirbelsäule mit zunehmenden Schmerzen. Wie lautet Ihre Diagnose?
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Ein 3-Jähriger mit Hemiparese rechts

Bei der körperlichen Untersuchung zeigt sich unter anderem ein unsicheres, staksiges Gangbild mit fehlender Abrollbewegung. Zahlreiche Gelenke weisen Schonhaltungen und Fehlstellungen auf, er führt Ausgleichbewegungen aus, es bestehen Kontrakturen und Muskelatrophien. Wie lautet Ihre Diagnose?
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Ein 8-jähriger Junge mit kreisrunder Hautnekrose am linken O...

Es wird ein Kind vorgestellt mit einer Schwellung und Rötung an der Innenseite des linken Oberarms, die sich um eine schon seit etwa zwei Wochen bestehende kreisrunde schwarze Hautläsion herum entwickelt hat. Wie lautet Ihre Verdachtsdiagnose?
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Ein 20 Monate altes Mädchen mit Dysmorphie-Retardierungs-Syn...

Sofern Sie hier keine Blickdiagnose stellen können, mit welchem Vorgehen könnten Sie anhand der fazialen Dysmorphien evtl. eine diagnostische Zuordnung erreichen? Welches Programm bzw. welches Instrument könnte hier hilfreich sein?
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10-jähriges Mädchen mit rezidivierenden abendlichen Beinschm...

Die Eltern haben ihr Kind wegen der Beinschmerzen im Laufe der Jahre mehreren Kinderärzten vorgestellt. Dabei wurden unterschiedliche Diagnosen gestellt. Wie lautet Ihre Verdachtsdiagnose?
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15-jähriges Mädchen mit subakutem Bauchschmerz und Infektzei...

Appendizitis, Ovarialtorsion, Urolithiasis, infinzierte Urachuszyste oder etwas anderes? Fallbericht einer seltenen Differenzialdiagnose. Ein Fall aus der Reihe "Der diagnostische Blick".
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Eine frühkindliche Epilepsie? Oder doch etwas ganz anderes?

Merkwürdige Bewegungsmuster bei Säuglingen werden oft in der Praxis berichtet und sind ohne unmittelbare Beobachtung der Symptomatik meist schwer einzuordnen. Ein Fall aus der Reihe "Der diganostische Blick".
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Persistierende Hautveränderungen an früheren Impfstellen

Lang andauernde, juckende Hauterscheinungen nach den üblichen Grundimmunisierungen sind häufiger als gemeinhin angenommen. Ein Fall aus der Rubrik "Der diagnostische Blick". Wie lautet Ihre Diagnose? Was tun?
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Beidseitige Sehminderung und Gesichtsfeldeinschränkung

Ein Fallbeispiel aus der Ophthalmologie - an welche Erkrankung ist hier zu denken? Die Autoren stellen den Befund, Symptome, Verlauf und Behandlung einer seltenen Erkrankung dar.
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Was kriecht denn da durch die Haut?

Fallbeispiel eines 14 Monate alten Kindes mit einer Papel am Gesäß, die Gänge bildend wandernd durch die Unterhaut zieht. Wie lautet Ihre Diagnose? Die Lösung und hilfreiche Tipps für die Praxis liefert Dr. Stefan Nolte in der Reihe "Der diagnostische Blick".
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6-jähriges Mädchen mit X-Bein-Fehlstellung

Ein Fallbespiel aus der Kinderorthopädie - wie lautet Ihre Diagnose? Die Autoren stellen das klinische Bild, Befunde, Ursachen und Therapie einer hypophosphatämischen Rachitis dar.