Eltern sollten von Pädiatern weit besser als bislang über den richtigen Umgang mit starken Schmerzmitteln und die damit verbundenen Risiken aufgeklärt werden. Hintergrund dieser Forderung sind die Ergebnisse einer breit angelegten Registerstudie aus Dänemark.
Opioide im häuslichen Arzneimittelschrank bergen ein hohes Risiko für eine schwere Opioidvergiftung (serious opioid intoxication event, SOE) bei Kindern. Eine dänische Studie zeigt, dass Kinder, die Zugang zu Opioiden haben, fast dreimal so häufig von einer schweren Vergiftung durch opioidhaltige Schmerzmittel betroffen sind. Bei ihnen kam es doppelt so häufig zu Besuchen in der Notaufnahme, stationäre Aufnahmen kamen gut dreimal und SOE-bedingte Todesfälle sogar fast viermal häufiger vor. Die SOE-Risikoerhöhung bei Exposition betraf Mädchen stärker als Jungen, und Kinder unter 13 Jahren stärker als Ältere.
Der Zusammenhang wurde anhand von Bevölkerungsdaten und einem Verschreibungsregister untersucht. In die Fallkontrollstudie wurden 2.000 Kinder und Jugendliche (Durchschnittsalter: 17,8 Jahre, 54,8 % Jungen) eingeschlossen, die zwischen 1995 und 2022 eine schwere Opioidvergiftung erlitten hatten oder daran verstorben waren. Sie wurden mit 19.840 nach Alter und Geschlecht passenden Studienteilnehmenden ohne Vergiftung verglichen. In der SOE-Gruppe wurde Angehörigen des Kindes eindeutig häufger Opioide verschrieben(16,0 % gegenüber 5,7 %).
Eltern von betroffenen Kindern waren häufiger sozial benachteiligt. Merkmale hierfür waren ein geringeres Einkommen, ein niedrigerer Bildungsgrad und eine seltenere Festanstellung. Darüber hinaus traten häufiger psychische Probleme und eine Abhängigkeit von Substanzen auf.
Die Studienautoren plädieren daher dringend für eine bessere Aufklärung der Eltern über den richtigen Umgang mit Opioiden und deren sichere Aufbewahrung. Genauso wichtig sei es zudem, diese Präparate nach Behandlungsende oder bei abgelaufenen Haltbarkeitsfristen richtig zu entsorgen, um Vergiftungsunfälle zu vermeiden.
Katharina Maidhof-Schmid
